コラム
親知らずに痛みがあるときは抜いたほうがよい？痛みがあるときの対処法も
こんにちは。各務原市蘇原新生町、名鉄「三柿野駅」より徒歩20分、JR「蘇原駅」より徒歩15分にある歯医者「中西歯科」です。
親知らずは、成人期に生えてくることが多い奥歯であり、痛みや腫れなどのトラブルを引き起こすケースが少なくありません。特に歯ぐきの奥に位置しているため磨き残しが起こりやすく、炎症や虫歯などの原因となることがあります。
突然の痛みに驚き、どのように対処すればよいのか迷う方も多いでしょう。親知らずの痛みは一時的なものから、治療が必要な状態までさまざまです。そのため、原因を理解し、適切に対処することが大切です。
この記事では、親知らずに痛みが生じる主な原因や抜歯が必要になるケース、痛みがあるときの対処法などについて解説します。
親知らずとは
親知らずとは、正式には第三大臼歯（だいさんだいきゅうし）と呼ばれる歯で、永久歯のなかで最も遅く生えてきます。多くの場合、10代後半から20代前半に生え始めるため、親が知らないうちに生えてくるという意味で親知らずと呼ばれるようになりました。
親知らずは上下左右の奥歯に1本ずつ、最大4本ありますが、すべてが必ずしも生えるわけではありません。
生え方にも個人差があり、まっすぐ正常に生える人もいれば、横や斜めに傾いた状態で生えてくる人もいます。また、歯ぐきの中に埋まったまま生えてこないケースも少なくありません。
正常な位置と向きで生えていれば特に問題はありませんが、そうでない場合は、周囲の歯や歯ぐきに悪影響を及ぼすことがあります。そのため、親知らずの状態を歯科医師に確認してもらうことが重要です。
親知らずに痛みが生じる主な原因
親知らずが痛む背景には、いくつかの原因があります。ここでは、主な原因について詳しく見ていきましょう。
智歯周囲炎
智歯周囲炎（ちししゅういえん）は、親知らずの周囲に細菌が入り込み、歯ぐきが炎症を起こす病気です。特に、親知らずが一部だけ見えているような状態では、歯と歯ぐきの隙間に汚れがたまりやすく、細菌が繁殖しやすくなります。
炎症が起こると、歯ぐきが赤く腫れたり、押すと痛んだり、膿が出ることもあります。さらに症状が進むと、顔が腫れたり、口が開けづらくなったり、食事や会話に影響が出たりすることがあります。
重症化すると抗生物質などの薬では対応しきれず、抜歯が必要になるケースも少なくありません。そのため、腫れや痛みがあるときは早めに歯科医院で診てもらうことが大切です。
虫歯
親知らずは虫歯になりやすい歯として知られています。奥に位置しているため歯ブラシが届きにくく、十分に汚れを落とすことが難しいからです。磨き残しが続くと、歯の表面に細菌が増え、虫歯が進行する可能性があります。
親知らずの虫歯は自覚症状が少ないまま進むこともあり、気づいたときには痛みが強くなっていることもあります。また、親知らずだけでなく、その手前の歯にも虫歯が広がる場合もあるため、注意しなければなりません。
親知らずの萌出
親知らずが生え始める過程でも、歯ぐきに痛みや違和感が生じることがあります。歯は歯ぐきの下から少しずつ押し上がるようにして表面へ出てくるため、その過程で周囲の組織に刺激が加わるのです。
特に顎のスペースが十分でない場合には、親知らずがまっすぐに生えにくく、歯ぐきや隣の歯に圧力がかかることがあります。これによって、歯ぐきの腫れや軽い痛みが生じることがあるのです。
また、歯が完全に出ていない状態では歯ぐきの一部が覆いかぶさり、食べかすや細菌が入り込みやすくなります。その結果、歯ぐきの炎症が起こり、痛みが強くなるケースも見られます。
萌出による痛みは一時的なこともありますが、腫れや強い痛みが続く場合には炎症が進んでいる可能性もあるため、歯科医院で状態を確認してもらうことが重要です。
親知らずに痛みがあるときは抜いたほうがよい？
親知らずに痛みがあるとき、抜歯を検討すべきか迷う方は多いでしょう。ここでは、抜歯が必要とされる主なケースについて解説します。
痛みや腫れを繰り返す場合
親知らずのまわりが何度も腫れたり痛んだりするような場合は、抜歯を検討する必要があります。特に、親知らずが歯ぐきの中に一部だけ埋まっているような状態では、歯と歯ぐきのすき間に細菌が入り込みやすく、炎症を繰り返すことがあります。
こうした状態が続くと、周囲の健康な歯や、あごの骨にまで影響が及ぶことがあるため、再発を防ぐ目的で抜歯を行うことが多いのです。
虫歯が進行している場合
親知らずの虫歯が大きく進んでいる場合、抜歯が検討されることがあります。奥に位置する歯は治療器具が届きにくく、治療が難しいことがあるためです。
また、虫歯が隣の歯にまで影響している場合には、親知らずを残すことでトラブルが広がる可能性があります。そのため、全体の口腔環境を守る観点から抜歯が検討されることが多いのです。
親知らずが横向きに生えている場合
親知らずは生える方向に個人差があり、まっすぐではなく横向きや斜めの向きで生えてくることがあります。このような生え方の場合、親知らずの一部が手前の歯に当たり、歯ぐきの痛みや違和感につながることがあります。
横向きの親知らずは奥に位置しているため歯ブラシが届きにくく、汚れが残りやすい傾向があります。汚れが溜まると細菌が増え、歯ぐきの腫れや炎症が起こりやすくなるでしょう。また、親知らずと隣の歯の間に食べ物が入り込みやすくなるため、虫歯が発生する可能性も高くなります。
こうした状況が続くと、親知らずだけでなく隣接する歯にも影響が及ぶことがあります。そのため、歯の向きや周囲の状態を確認したうえで、抜歯を検討するケースがあるのです。
親知らずに痛みがあるときの対処法
痛みが出た際には、症状を悪化させないような対応を取ることが重要です。
口腔ケアを丁寧に行う
親知らずの周囲は奥に位置しているため歯ブラシが届きにくく、汚れが残りやすい場所です。磨き残しが続くと細菌が増え、歯ぐきの炎症や痛みが悪化する可能性があります。そのため、親知らずの周囲を意識した丁寧なケアが重要になります。
歯ブラシを奥までしっかりと入れ、歯と歯ぐきの境目を意識しながら小刻みに動かして磨くことがポイントです。また、歯ブラシだけでは取りきれない汚れがあるため、デンタルフロスや歯間ブラシを併用すると清掃しやすくなります。
口腔内を清潔な状態に保つことで、炎症の悪化を防ぎやすくなります。
痛み止めを服用する
親知らずの痛みが強い場合には、市販の鎮痛薬を使用することで症状がやわらぐことがあります。鎮痛薬には炎症による痛みを抑える働きがあり、痛みが強いときの負担を軽減する手段の一つといえます。
ただし、薬の効果は一時的なものであり、痛みの原因そのものを解決するものではありません。また、用量や服用間隔を守ることが重要です。痛みが長く続く場合や腫れが強い場合には、自己判断だけで対応せず歯科医院で診察を受けることが大切です。
患部を冷やす
歯ぐきの腫れや痛みがあるときは、頬の外側から冷やすことで炎症による熱感や痛みがやわらぐことがあります。冷たいタオルや保冷剤をタオルで包み、頬に軽く当てる方法が一般的です。
ただし、長時間冷やし続けると血流が悪くなり、回復を妨げる可能性もあるため注意が必要です。数分程度冷やしてから時間を空けるなど、様子を見ながら行うことが望ましいでしょう。
刺激を避けて安静に過ごす
親知らずの周囲に炎症があるときは、体調や生活習慣の影響で症状が強くなることがあります。
疲労や睡眠不足が続くと免疫力が低下し、炎症が長引く可能性があります。また、激しい運動や長時間の入浴、飲酒などは血流を促し、腫れや痛みを強める要因になることがあります。症状がある間は無理をせず、体を休めながら落ち着いて過ごすことが大切です。
できるだけ早く歯科医院で診察を受ける
親知らずの痛みは一時的に落ち着くこともありますが、原因が解消されていなければ再び症状が現れることがあります。そのため、痛みが続く場合には歯科医院で状態を確認してもらうことが重要です。
歯科医院ではレントゲン検査などを行い、親知らずの生え方や周囲の状態を詳しく確認します。その結果をもとに、炎症の処置や抜歯など、状況に応じた治療が検討されます。違和感や腫れが続くときは、早めに受診することが口腔内のトラブルを防ぐことにつながります。
まとめ
親知らずは奥に生える歯であるため、磨き残しが起こりやすく、炎症や虫歯などのトラブルにつながることがあります。
特に、歯ぐきが腫れる智歯周囲炎や虫歯、歯が生えてくる過程での刺激などが痛みの原因として多く見られます。また、親知らずの生え方によっては、痛みや腫れを繰り返したり、隣の歯や歯並びに影響を及ぼしたりする場合もあります。
痛みを感じた際には、口腔内を清潔に保つことや刺激を避けて過ごすことなどが症状の悪化を防ぐ一助となります。
ただし、これらは一時的な対応であり、原因そのものが解消されるわけではありません。痛みや腫れが続く場合や違和感が長引く場合には、歯科医院で状態を確認してもらうことが大切です。
親知らずの痛みにお悩みの方は、各務原市蘇原新生町、名鉄「三柿野駅」より徒歩20分、JR「蘇原駅」より徒歩15分にある歯医者「中西歯科」にお気軽にご相談ください。
当院では、長年の経験で培った技術と日々の研鑽に基づき、虫歯治療から専門的な治療まで、お一人おひとりのお悩みに丁寧にお応えいたします。当院の診療案内ページはこちら、お問い合わせも受け付けておりますので、ご活用ください。
